その3つは痛み止め界の三銃士。似てるようで、実は“守備範囲”も“武器の種類”もぜんぜん違う。
それぞれの特徴を分かりやすく整理してみよう。
🟣 リリカ（一般名：プレガバリン）
タイプ：神経痛専門の鎮痛薬（神経の過敏を抑える）
- 仕組み：脳や脊髄の神経が“ピリピリ誤作動”しているのを鎮める。
要は「神経の過剰な電気信号を弱める」タイプ。 - 得意分野：帯状疱疹後神経痛、坐骨神経痛、糖尿病性神経障害など。
⇒「ズキズキ・ビリビリ・焼けるような痛み」に強い。 - メリット：
・神経痛に抜群の効果。
・NSAIDs（ロキソニンやボルタレン）のように胃を荒らさない。 - デメリット：
・眠気・ふらつき・体重増加・むくみが出ることがある。
・即効性はなく、効いてくるまで数日～1週間かかる。
・腎機能が悪い人は注意。
🔵 ボルタレン（一般名：ジクロフェナク）
タイプ：NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）界の“切れ味最強クラス”
- 仕組み：炎症の原因になる「プロスタグランジン」をブロックして、痛み・熱・腫れを抑える。
- 得意分野：強い炎症痛（ぎっくり腰、手術後、歯痛、生理痛など）。
- メリット：
・効き目が強く、持続時間も長い。
・座薬・テープ・飲み薬など多様な形で使える。 - デメリット：
・胃を荒らす、腎臓への負担、血圧上昇など副作用がやや重め。
・高齢者や心・腎・肝に問題がある人は要注意。
・長期使用には向かない。
🟢 ロキソニン（一般名：ロキソプロフェン）
タイプ：NSAIDs界の“バランス型優等生”
- 仕組み：ボルタレンと同じくプロスタグランジン抑制。
ただし「前駆体型（プロドラッグ）」なので胃に優しい。 - 得意分野：頭痛、歯痛、筋肉痛、生理痛、発熱など日常的な痛みに広く対応。
- メリット：
・即効性があり、効きが安定している。
・ボルタレンより胃への負担が軽め。
・市販薬としても使いやすい。 - デメリット：
・強い炎症にはボルタレンに劣る。
・空腹時に飲むと胃を荒らすことがある。
・長期使用で腎・胃のトラブルリスクはやはりある。
⚖️ 使い分けのざっくり目安
- 神経痛系（ビリビリ・ジンジン）→リリカ
- 炎症系で強めの痛み（手術後・腰痛・関節炎）→ボルタレン
- 日常的な痛み（頭痛・生理痛・軽い関節痛）→ロキソニン
💬 まとめると
- リリカは「神経そのものを鎮めるスナイパー」
- ボルタレンは「炎症を力でねじ伏せるハンマー」
- ロキソニンは「汎用性の高い万能ナイフ」
痛みの性質を見極めて薬を選ぶのがポイント。
同じ“痛み止め”でも、神経性か炎症性かでまったく効く領域が違う。
ここを間違えると「全然効かない…」ということになる。
では、日常や臨床でよく出会う痛みをいくつかのタイプに分けて、どの薬がフィットするかをざっくり見ていこう。
🦵 坐骨神経痛・帯状疱疹後の痛み
→ リリカ（プレガバリン）
- 痛みの正体は「神経の誤作動」。
- チクチク、ビリビリ、焼けるような痛みが続くタイプ。
- 炎症ではなく“神経の暴走”なので、ロキソニンやボルタレンは効きづらい。
- ただし即効性はないから、じわじわ効いてくる。
🦴 腰痛・ぎっくり腰・関節炎・腱鞘炎
→ ボルタレン or ロキソニン
- 炎症（筋肉や関節の腫れ・熱）が痛みの原因。
- 「動かすとズキッ」「押すと痛い」「腫れてる」ならNSAIDs系。
- 痛みが強い／腫れが目立つ → ボルタレン
- 日常生活レベル／軽中等度の痛み → ロキソニン
😣 頭痛（緊張型・軽い偏頭痛）
→ ロキソニン
- 筋緊張や血管拡張による炎症が主。
- ロキソニンの速効性が活きる。
- ボルタレンは効くが、頭痛で使うほど強い薬ではない。
（※偏頭痛の重いタイプには「トリプタン系」という別ジャンルの薬が本来の主役）
😬 歯痛・抜歯後の痛み
→ ボルタレン（強） or ロキソニン（中）
- 炎症が強く、拍動痛（ズキズキ）が出やすい。
- 手術後など強い痛みにはボルタレン、
通常の歯痛や軽度の術後痛ならロキソニンで十分。
♀ 生理痛
→ ロキソニン
- 子宮内の炎症性物質（プロスタグランジン）が原因。
- ロキソニンが直接その物質を抑える。
- ボルタレンも効くが、副作用の面でロキソニンが扱いやすい。
🤕 手術後・骨折など「ズドン」と重い痛み
→ ボルタレン
- 強力な鎮痛と抗炎症が必要なケース。
- 医療現場でも「痛みが激しい場合の切り札」として使われる。
- ただし長期使用は避ける（胃・腎リスク）。
🔥 神経痛＋炎症が混ざってるケース（たとえば椎間板ヘルニア）
→ リリカ＋ロキソニン or ボルタレンの併用
- ヘルニアは“炎症で神経が圧迫されて痛い”という複合パターン。
- 炎症を鎮めるNSAIDs＋神経の過敏を抑えるリリカを組み合わせると、
両方向から痛みを叩ける。
💬 まとめると
| 痛みのタイプ | 主な薬 |
|---|---|
| ビリビリ・焼ける（神経） | リリカ |
| ズキズキ・腫れてる（炎症） | ボルタレン or ロキソニン |
| 弱い痛み・日常的な痛み | ロキソニン |
| 強烈な痛み | ボルタレン |
| 神経＋炎症 | リリカ＋NSAIDs併用 |
痛みは「神経」「炎症」「筋肉緊張」「心理的要素」などが複雑に絡む。
だから、どのスイッチが痛みを起こしてるかを見極めるのがカギ。
コメント